Undanfarinn áratug hafa rannsóknir og þróun á augnlyfjum leitt til spennandi nýrra fæðingaraðferða, svo sem ígræðslu með tímasettri fæðingu og slímgengandi nanóagna, sem geta bætt verkun lyfja, lágmarkað aukaverkanir og dregið úr áhyggjum af því að sjúklingar fylgi augnlækningum. .dropar.stillingar.
Snertilinsur þykja vænlegur búnaður og nú er verið að rannsaka lyfjahúðaðar linsur með tilliti til sýkinga, augnþurrkunarheilkennis (DES), gláku og ofnæmis.einn
Первая контактная линза с лекарственным покрытием, получившая одобрение FDA ранее в этом году (Acuvue Theravision с кетотифеном [Johnson & Johnson Vision]), представляет собой этафилкон А для ежедневного применения, обладающий противовоспалительными свойствами, обычно используемый в глазных каплях от аллергии. Fyrsta lyfjahúðuðu augnlinsan sem fékk FDA-samþykki fyrr á þessu ári (Acuvue Theravision með Ketotifen [Johnson & Johnson Vision]), er daglegt etafilcon A bólgueyðandi lyf, sem almennt er notað í augndropum fyrir ofnæmi.ketótífen.
Vinsælustu augnlinsurnar
Augnlinsur eru alveg eins áhrifaríkar og augndropar.2 Þar sem þetta er nýr innsetningarmáti, við klíníska rannsókn á þessari linsu, söfnuðum við samstarfsmenn mínir viðbótargögnum til fullnustu.
Við greindum 2 klínískar rannsóknir með sömu fjölsetra slembiraðaða samanburðarhönnun, sem innihélt meira en 500 sjúklinga.Niðurstöðurnar, sem nýlega voru birtar í Clinical and Experimental Optometry, draga upp efnilega mynd fyrir sjúklinga, lækna og framtíð þessarar tækni.3
Vitað er að langtímanotkun augndropa leiðir til lyfjatárubólgu – roða, bólgu og sviða í augum eftir langvarandi útsetningu fyrir innihaldsefnum dropanna (aðallega rotvarnarefni).fjögur
Þessi vanlíðan truflar ekki aðeins daglegar athafnir og lífsgæði sjúklingsins heldur kemur í veg fyrir að sjúklingurinn haldi áfram að nota augndropa vegna þess að sjúklingurinn vill ekki bæta fleiri augndropum í auga sem þegar ert.5
Þegar sjúklingur er með þetta ástand sýnir litun á glæru oft truflun á heilleika hornhimnuþekjunnar, sem bendir til þess að aðlaga ætti meðferð til að hjálpa augað að lækna og koma í veg fyrir frekari skemmdir.
Að forðast snertingu við sterk efni, eins og ofnæmisskemmd augu, er sérstaklega mikilvægt til að draga úr tárubólgu af völdum lyfja.
Tíðar skammtar eru oft nauðsynlegar vegna þess að augndropar hafa lítið aðgengi - aðeins 5-10% af lyfinu er aðgengilegt á yfirborði augans6 - og skolast fljótt af með blikka og táramyndun.
Lyfjahúðaðar augnlinsur bjóða upp á ýmsa kosti sem geta útrýmt sumum vandamálum tengdum augndropum, þar á meðal:
Lyfinu er bætt við linsuna meðan á framleiðsluferlinu stendur, sem einnig felur í sér ófrjósemisaðgerð í autoclave.Þess vegna þurfa þeir ekki rotvarnarefni eins og BAC, sem rjúfa tengslin milli hornhimnuþekjufrumna.Hver linsa gefur sæfðan skammt af lyfinu.
Lyfjahúðaðar augnlinsur gefa lyf innan nokkurra klukkustunda, þannig að þær dvelja mun lengur á yfirborði augans en augndropar sem skolast fljótt af.Losunarsnið augnlinsa sem byggir á dreifingu gerir þeim kleift að gefa samræmda skammta frekar en tíða skammta sem þarf fyrir suma augndropa.
Með því að sameina læknismeðferð og sjónleiðréttingu í þægilegum etafilcon A einnota augnlinsum þurfa sjúklingar ekki að hugsa um lyfjaáætlun.Þetta er sérstaklega efnilegur ávinningur fyrir sjúklinga sem eiga erfitt með að halda áætlun.
Lyfjahúðaðar augnlinsur geta leyst sum vandamálin sem tengjast augndropum, en næsta rökrétta spurningin fyrir augnlækna er: "Hver eru áhrifin af því að nota lyfjalinsur daglega á yfirborði augans?"
Vinsælustu augnlinsurnar
Ég og samstarfsmenn mínir greindum gögn úr tveimur eins klínískum öryggisrannsóknum sem stóðu yfir í 12 vikur og innihéldu samtals 560 linsunotendur.374 sjúklingar voru með prófunarlinsur og 186 sjúklingar með lyfleysulinsur.
Hornhimnulitun með flúrljómun var gerð í upphafi og síðan eftir 1, 4, 8 og 12 vikna linsunotkun.Enginn tölfræðilega marktækur munur var á litun á milli lyfjahúðuðu linsuhópsins og lyfleysuhópsins við allar heimsóknir (95,86% og 95,88% gráðu 0, í sömu röð, eftir 12 vikur).Allir blettir voru ljósir eða ummerki.
Eftir 4 vikna notkun upplifðu báðir hópar að meðaltali minnkun á litun á glæru frá grunnlínu.Þessi áberandi breyting gæti stafað af því að sjúklingar skipta úr venjulegum augnlinsum yfir í nýtt efni (etafilcon A, sem hefur mikið vatnsinnihald7) og/eða notkunaráætlun (einu sinni á dag, sem tekur jöfnuna úr jöfnunni) hreinsun lausnarlinsur).Fylgni við rannsóknarlinsurnar var svipuð í báðum hópum (u.þ.b. 92%).
Að lokum má segja að í stórri, vel stýrðri, tvíblindri klínískri rannsókn, getum við örugglega ályktað að þessi andhistamín-losandi augnlinsa hafi ekki marktæk áhrif á heilleika hornhimnuþekju.
Augu sem nota þessar lyfjahúðuðu augnlinsur ættu ekki að líta öðruvísi út en augu sem nota linsur án lyfja, sem er mikilvægur þáttur fyrir óaðfinnanlega samþættingu við notkun þessa aðferðar.
Það er enginn munur á ferlinu við að passa linsur eða meta sjón.Sjúklingar þurfa bara að vita meira um linsur svo þeir geti fengið þá sjón sem þeir vilja og fá meiri hjálp við augnofnæmi.
Vísbendingar um að viðbót andhistamína auki ekki skaða á hornhimnuþekju samanborið við venjulegar augnlinsur eru uppörvandi þar sem við hlökkum til frekari notkunar á lyfjahúðuðum aðferðum.
Birtingartími: 18. ágúst 2022
